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作者:admin    来源:未知    发布时间:2018-09-14 16:42    浏览量:

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  【本章要点】

  一、指出临证诊断,该当从容阐发,别异比类。

  二、申明肾虚、肝虚、脾虚之脉的诊法,并阐发肾病的脉证。

  三、对于失血证病在脾在肺作了阐发比力。

  黄帝燕坐①,召雷公而问之曰:汝受术诵书者,若能览观杂学,及于比类,通合事理,为余言子所长,五脏六腑,胆胃大小肠,脾胞膀胱,脑髓涕唾,啜泣悲哀,水所从行,此皆人之所生,治之过失,子务明之,能够十全,即不克不及知,为世所怨。

  雷公曰:臣请诵脉经上下篇,甚浩繁矣。别异比类,犹未能以十全,又安足以明之?

  帝曰:子别试通五脏之过,六腑之所不和,针石之败,毒药所宜,汤液味道,具言其状,悉言以对,请问不知。

  雷公曰:肝虚、肾虚、脾虚皆令人体重烦冤②,当投毒药,刺灸砭石汤液,或已或不已,愿闻其解。

  帝曰:公何年之长,而问之少,余真问以自谬也。

  吾问子窈冥,子言上下篇以对,何也?

  夫脾虚浮似肺,肾小浮似脾,肝急沉散似肾,此皆工之所时乱也,然从容得之。

  若夫三脏土木水参居,此孺子之所知,问之何也?

  雷公曰:于此有人,头痛、筋挛、骨重,怯然少气,哕、噫、腹满、时惊不嗜卧,此何脏之发也?脉浮而弦,切之石坚,不知其解,复问所以三脏者,以知其比类也。

  帝曰:夫从容之谓也,夫年长则求之于腑,年少则求之于经,年壮则求之于脏。今子所言,皆失八风菀热,五脏消烁,传邪相受。夫浮而弦者,是肾不足也;沉而石者,是肾气内著也;怯然少气者,是水道不可,形气消索也。咳嗽烦冤者,是肾气之逆也。一人之气,病在一脏也。若言三脏俱行,不在法也。

  雷公曰:于此有人,四肢解堕,喘咳血泄,而愚诊之认为伤肺,把脉浮大而紧,愚不敢治。粗工下砭石,康复,多出血,血止身轻,此何物也?帝曰:子所能治,知亦浩繁,与此病失矣。譬以鸿飞,亦冲于天③。

  夫经人之治病,循法守度,援物比类,化之冥冥,循上及下,何须守圣。

  今夫脉浮大虚者,是脾性之外绝,去胃外归阳明也。

  夫二火不堪三水,是以脉乱而无常也。

  四分割堕,此脾精之不可也。喘咳者,是水气并阳明也。血泄者,脉急血无所行也。若夫认为伤肺者,由失以狂也。不引比类,是知不明也。

  夫伤肺者,脾性不守,胃气不清,经气不为使,真脏坏决,经脉傍绝,五脏漏泄,不衄则呕,此二者不相类也。

  譬如天之无形,地之无理,白与黑相去远矣。

  是失吾过矣,以子知之,故不告子,明引比类从容,是以名曰诊轻,是谓至道也。

  ①燕坐:燕,安闲的意义;燕坐,即安闲地坐着。

  ②烦冤:冤,指郁而乱的意义;烦冤,就是烦恼烦乱。

  ③譬以鸿飞,亦冲于天:譬如鸿雁,有时也会飞到高空。这里是比方粗工治病的成功,犹如鸿雁冲天,是偶尔所得。

  黄帝安坐,呼唤雷公问道:你是进修医术,诵读医书的,或能普遍阅览群书,并能取象比类、贯通融汇医学的事理,对我谈谈你的特长吧。五脏六腑、胆、胃、大小肠、脾、胞、膀胱、脑髓、涕唾,啜泣悲哀,皆五液所从运转,这一切都是人体赖以保存,医治中易于发生过失的,你务必了然,治病时就方可十全,若不克不及通晓,就不免要出差错,而为世人埋怨。雷公回覆说:我诵读过《脉经》上、下章的内容曾经良多了,但对分辨异同,取象比类,还不克不及十全,又怎能说完全大白呢。

  黄帝说:你试用《脉经》上、下章以外,以素所通晓的理论,来注释五脏之所病,六腑之所不和,针石医治之所败,毒药医治之所宜,以及汤液味道 http://iqbalir.com/caipiaojihua/6880/

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