肝硬化食管胃底静脉华人彩票曲张大出血介入治疗

肝硬化食管胃底静脉华人彩票曲张大出血介入治疗

作者:admin    来源:未知    发布时间:2018-06-13 08:00    浏览量:

  文库君已有近万本图书,还会不竭采集精品免费内容双手送上,请及时续费哦!

  暂无评价0人阅读0次下载举报文档

  肝软化食管胃底静脉曲张大出血介入医治_临床医学_医药卫生_专业材料。肝软化食管胃底静脉曲张大出 血介入医治 永年县西医院 赵强 正 常 门 脉 解 剖 食管胃底静脉曲张 栓塞材料 肝软化食管胃底静脉曲张大出血 介入医治 ? 两风雅式: ? 1

  肝软化食管胃底静脉曲张大出 血介入医治 永年县西医院 赵强 正 常 门 脉 解 剖 食管胃底静脉曲张 栓塞材料 肝软化食管胃底静脉曲张大出血 介入医治 ? 两风雅式: ? 1、经皮肝穿食管胃底曲张静脉栓塞术 (PTVE)结合部门性脾动脉栓塞术(PSE) ? 2、经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS) 结合经皮肝穿食管胃底曲张静脉栓塞术 (PTVE) ? 双介入医治肝软化门静脉高压症、上消 化道出血即:经皮肝穿食管胃底曲张静脉 栓塞术(PTVE)结合部门性脾动脉栓塞术 (PSE)。可真正实现“非手术性断流”,能够 在无效止血的同时,减低门脉压力。 一、时时彩精准人工计划群PTVE ? 经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE)是指经 皮穿刺肝内门脉分支,栓塞曲张胃食管静 脉来医治门静脉高压导致的曲张静脉分裂 出血。 一、PTVE ? (一)顺应证: ? 1 经内科保守医治无效; ? 2 节制急性出血; ? 3 分流术或经内镜打针软化剂医治后再发 出血; ? 4 宜行TIPS或无外科分流术前提者; ? 5 TIPS术时,具有胃底食管静脉曲张者。 一、PTVE ? (二)禁忌证: ? 1 凝血功能差; ? 2 严峻肝、肾功能不全者; ? 3 对比剂过敏者; ? 4 具有严峻门静脉狭小或堵塞者。 一、PTVE ? 门静脉造影 一、PTVE ? 胃冠状静脉栓塞 内科性脾脏切除 合用于肝软化门脉高压 脾大、肝癌归并脾大和 特发性血小板削减性 紫癜等血液方面的疾病 二、PSE ? (一)顺应证: 对于多种病因导致的脾脏增大并发脾功能 亢进者,或具有外科手术切除前提者,均 作为PSE的顺应证。 ? (二)禁忌证: 1、脓毒血症为绝对禁忌证; 2、全体态态差或肝软化严峻失代偿为相对 禁忌症。 二、PSE 内科性脾脏全切除 四、会商 ? 胃底食管曲张静脉分裂大出血是临床难治疾病 之一,病死率高。 ? 内科药物医治疗效十分无限。 ? 三腔二囊管压迫止血因其并发症多、止血结果不 切当、病人难以耐受而使其临床使用日益削减。 ? 经内镜软化剂医治已被作为常用的医治方式,但 因其较难充实闭塞所有曲张静脉特别是胃底曲张 静脉而疗效欠佳。 ? 外科手术或肝内门体分流术等医治方式因病人肝 功能差遭到很大限制。 四、会商 ? 经皮穿肝食管胃底曲张静脉栓塞术 (PTVE)结合部门性脾动脉栓塞术(PSE) 医治肝软化门脉高压症、上消化道出血疗 效切当,既降低了门静脉压力,又闭塞了 曲张分裂静脉及其属支,同时还改正脾功 能亢进。该方式合理、操作便利、顺应症 广、并发症少,值得推广。 五、总结 ? 我们晓得,对于出血病人内科医治大多 无效或短时间内继续出血。内镜软化剂注 射近期疗效好,但中远期疗效欠佳,再出 血率较高,良多患者需要频频医治。外科 医治创伤大、并发症多、灭亡率高,因为 大出血病人一般环境均较差,很难承受大 手术,从而得到手术机遇。 经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术(TIPSS) ——顺应症及扩展 ? 顺应症 ? 食管、胃底静脉曲张分裂大出 血,经保守医治结果欠安者; ? 中-度食管、胃底静脉曲张,随 时有分裂出血危险者; ? 顺应证扩展 ?不必考虑有无软化医治的病史; ?难治性腹水如肾功 http://iqbalir.com/quantianjihuaqun/3254/

相关新闻推荐

友情链接:

在线客服 :     服务热线:     电子邮箱:

...

备案号:    
m5彩票手机端下载_m5彩票app下载_m5彩票官网